Будний день, одиннадцать тридцать. Во дворе Борисовской станции скорой медицинской помощи в режиме готовности — несколько машин; о чем-то переговариваются медики. Спокойно. Вернее, пока спокойно — это всего лишь временное затишье в круговерти будней специалистов, работающих на «скоряке». По пути к заведующему станцией СМП Леониду Гатову в коридорах встречаю медиков. Непривычно видеть бригады в «бытовом» режиме, и удивительно, как эти сильные люди преображаются буквально на глазах с поступлением вызова: перестают шутить, становятся быстрыми, собранными. Скорая — не «элита» медицины. Но именно она выполняет, на мой взгляд, самую важную задачу: работники этой службы приходят на помощь в трудную минуту, первыми сталкиваются с людским горем. Они не спят сутками, умеют молниеносно переключаться с одного заболевания на другое, готовы порой к любым нештатным ситуациям…
«Зеленый» час
На мониторе Леонида Григорьевича — желто-зеленая таблица. Зеленые прямоугольнички — экипажи в режиме готовности. Желтые — выезд. Пока на мониторе преобладает «весна» —
так обозначаю для себя обилие зеленого. К вечеру, утверждает заведующий станцией, картина изменится кардинально, «зеленых» практически не будет. Объясняется это просто: закончат работу поликлиники, к ночи у многих граждан возникают страхи, подскакивает давление, обостряются психические заболевания. Опять же температура тоже поднимается к ночи. И, чего греха таить, — выпивают и дерутся граждане тоже вечерком… Пик нагрузки — с 18.00 до 01.00.
До 2020 года Борисовская станция скорой медицинской помощи входила в структуру Борисовской ЦРБ. Четыре года назад ее вместе со всеми сотрудниками присоединили к Минскому областному центру скорой медицинской помощи. Посему в Борисове теперь — филиал этого учреждения здравоохранения, который обслуживает около 170 000 жителей. Территория района большая, поэтому есть посты скорой помощи в Ганцевичах, Кострице и Лошнице.
А вот «скорые» машины — на балансе Миноблсантранса. Водителей в автоколонну также набирает столичное учреждение — есть к ним определенные требования.
И днем, и ночью
Днем, согласно нормативам, дежурит 16 бригад (три — по деревням и 13 в городе), ночью — 15. Скорую медпомощь населению оказывают общепрофильные фельдшерские и врачебные бригады и специализированные: две интенсивной терапии и психиатрическая. Недоумеваю по поводу последней — неужели есть такая необходимость? Леонид Григорьевич утвердительно кивает:
— Народ себя не бережет, злоупотребляет не только алкоголем, но и наркотическими средствами. Плюс распространенность психиатрических заболеваний достаточно широка, и, к сожалению, число таких больных растет. То ли темп жизни сказывается, то ли постоянные стрессы так влияют на психику…
Моя память рисует машину «скорой» как привычную «буханочку», но это неверно. Современные специализированные машины, которые выстроились во дворе, вовсе не такие. Да еще и оборудованы всем необходимым по табелю оснащения машин скорой помощи, утвержденному Минздравом. Разница только в комплектации для реанимации и психбригады. К слову, сегодня нет и понятия «нетранспортабельный пациент» — благодаря необходимому оборудованию, от ИВЛ до дефибрилляторов, можно перевезти любого больного.
«Скорая слушает»
Борисовская станция скорой медпомощи с этого года принимает вызовы еще из Крупского, Березинского районов и города Жодино. С начала этого года уже зафиксировано около 16 000 вызовов только по Борисову. За прошлый год — около 68 000.
— Оперативный отдел есть теперь только в Борисове, руководство бригадами других регионов осуществляем мы, — поясняет Леонид Гатов. — Все звонки на «103» переадресовываются сюда.
«Сюда» — это в оперативный отдел. Дежурство несут три диспетчера — к ним и «стекаются» все вызовы. Один специалист управляет экипажами (машины оснащены GPS-трекерами), двое принимают звонки.
В среднем в день по Борисовщине фиксируется 160-170 вызовов. Зимой эта цифра подрастает до 230-240. Всего же в день два диспетчера принимают около 600 звонков.
— Очень важно четко отвечать на вопросы фельдшера по приему вызовов, — говорит диспетчер с 34-летним стажем Татьяна Новикова. — Часто люди злятся, путаются. Но лишнего диспетчер не спрашивает: его задача как можно быстрее сформировать вызов и передать бригаде. Бывает и такое, что пациент недооценивает свое состояние, а диспетчер должен, задавая вопросы, понять, какая помощь ему необходима и какую бригаду лучше направить.
У диспетчеров есть свой алгоритм опроса. Вся информация передается бригаде. Начинают с адреса: возраст и отчество порой не так важны, если не знаешь, куда ехать на помощь. И обязательно — телефон для связи. Ведь порой можно запутаться в переулках, или домофон будет неисправным…
Экстренно и неотложно
— По какому поводу могут вызвать скорую?
— Начиная от температуры 37,5 и заканчивая судорогами. Однако основная масса вызовов — давление, нарушение сердечного ритма, — рассказывает Леонид Гатов и поясняет: — Диспетчер, как правило, дает совет, какие препараты можно принять и какие действия предпринять до приезда медиков. Отказать в вызове мы не можем, но, если того просит человек, можем дать совет или переадресовать вызов в поликлинику, ФАП или амбулаторию, и к обратившемуся на дом придет участковый врач. О всех вызовах мы информируем поликлиники и ФАПы, и они принимают решение, стоит ли дополнительно посетить пациентов на дому.
А еще все вызовы «103» записываются и хранятся определенное время.
Среди «рекордсменов» по вызову скорой — пациент с хроническим, часто обостряющимся заболеванием. В прошлом году неотложка приезжала к нему 491 раз, но это было жизненно необходимо.
Есть и другие «постоянные клиенты». Одна из них — женщина за девяносто, живет одна. Чтобы не ошибиться в приеме лекарств, она часто звонит в скорую, где знают ее диагноз и препараты:
— … Мне с утра маленькую розовую, а в обед половиночку?
— С утра розовую, в обед — половиночку…
Согласно постановлению №2 Минздрава, все вызовы делятся на экстренные (пожар, ДТП, роды, потеря сознания, глубокие раны, др.), которые передаются свободной бригаде не позднее 5 минут с момента их регистрации, и неотложные (вызов передается в течение часа). Опять же — на экстренные вызовы скорая должна прибыть в течение 20 минут в городе и 35 — в сельской местности. На неотложные — 75 и 90 минут соответственно. Со звуковым сигналом и проблесковыми маячками в городе ездят экстренно, но таких вызовов не так много — в среднем около 50 в неделю.
— Современных людей обвиняют в равнодушии — мол, к человеку на улице не подойдут…
— Всегда кто-то найдется, и не один, кто наберет 103…
Уйти и вернуться
Из 160 человек коллектива Борисовской скорой большинство — фельдшеры. Врачей — меньше. Также здесь трудятся медицинские сестры, санитары, технический персонал.
Больше 20 лет руководил станцией Владислав Завацкий. Он и сегодня «в строю», но не на линии, а как административный работник. Нынешнего заведующего Леонида Гатова также можно увидеть на ночном дежурстве в составе бригады.
Работать на скорой — это не только знать протоколы оказания помощи, уметь быстро ориентироваться в ситуации, иметь широкий кругозор и большой объем знаний. Люди «отбираются» сюда сами: еще учащимися колледжа при прохождении практики многие выбирают скорую, несмотря на то, что работа непростая.
Скорые будни
— Для работы на скорой требуется не столь высокая квалификация, как у узкого специалиста, но широкий профиль знаний необходим, — говорит Леонид Григорьевич. — Бригады формируются так, что новички учатся у старших коллег, набираются опыта. Через 2-3 года могут стать самостоятельными. Кто-то раньше. А кто-то — никогда. Остаются только самые сильные.
— Быть врачом скорой — это образ жизни, — признаются медики одной из бригад. — Люди, если и уходят, в процентах 80 возвращаются вновь. Наша работа цепляет своей динамикой, неординарностью. Когда помогаешь человеку, чувствуешь удовлетворение. Плюс, конечно, удобный график работы, условия, которые очень изменились в лучшую сторону.
…В машине скорой помощи с тревожной сиреной мчим по улице Гагарина на вызов…
Ольга ЦЫБУЛЬКО, фото автора
