В жизни человека иногда бывают времена, когда кажется, что жизнь не оставляет вариантов. Непереносимость душевной боли приводит к стремлению прекратить ее любым путем, и суицид может казаться человеку, находящемуся в кризисном состоянии, единственным способом избавления от всех проблем.
Пожилые люди – одна из групп высокого суицидального риска. Пожилой возраст является последним кризисом жизненного цикла, во время которого человек сталкивается со множеством потерь (здоровья, близких, друзей) и с необходимостью постоянно приспосабливаться к ним при слабости адаптивных механизмов личности. В этом состоянии суицид является отчаянной реакцией на психическую боль, безнадежность и невыносимые условия существования.
Как заметить среди окружающих людей человека, решившего уйти из жизни?
Человек, который решил покончить с собой, как бы разрывается на две части: душа его хочет жить, противится этому решению, при том, что человек принял решение умереть. Эти колебания обычно проявляются в поведении и могут быть использованы окружающими людьми для того, чтобы понять намерения человека и удержать его от рокового шага. Большинство людей с суицидальными тенденциями прямо или косвенно сообщают о своих намерениях. Человек может попытаться каким-то образом дать понять окружающим о том, что он задумал, и смысл этой попытки – крик о помощи, просьба о спасении, желание души жить.
Давний миф о том, что «говорящие о самоубийстве никогда не совершают его», как доказала практика, является не только ложным, но и опасным. Очень важно, общаясь с человеком, не пропустить так называемые словесные указатели, которые бывают прямые («не хочу жить») и косвенные («скоро все закончится», «я вам больше не помешаю»). Если это пожилой человек, он может сказать внукам, например, «давайте с вами последний раз поиграем», и эти слова будут косвенным указателем на суицидальные тенденции.
Один из главных признаков суицидальных намерений – резкое изменение поведения человека. Например, человек активный и общительный может стать молчаливым, пассивным, замкнутым, рассуждать об отсутствии смысла жизни. Наблюдается внезапное исчезновение беспокойства, устрашающее успокоение с оттенком «потусторонности», отхода от забот и тревог окружающей жизни. Человек теряет интерес к обычным занятиям, контактам и развлечениям; снижается работоспособность и самооценка, появляются нарушения сна.
Кроме этого, человек может демонстрировать «признаки прощания»: раздавать долги, подарки, неожиданно написать завещание или «прощальное» письмо.
Что делать, если вы подозреваете неладное?
Беседа о намерениях человека является первой помощью в этой ситуации. Если вы подозреваете неладное, можно и нужно начинать разговор первым, не дожидаясь, пока человек сам пойдет на контакт. В начале беседы достаточно простых «открытых» вопросов о самочувствии, жалобах: «Что Вас беспокоит?», «Что с тобой происходит?» Если человек все же не решается обсуждать свои переживания, то, возможно, вам удастся вывести его на откровенность замечаниями или вопросами, которые свидетельствуют о том, что вы понимаете его чувства, например: «Мне кажется, Вы очень расстроены», «По-моему, ты сейчас заплачешь». Нельзя использовать в разговоре методы давления, манипуляции, постараться не осуждать, не оценивать, проявить терпение, понимание. Необходимо поддержать угасающую надежду хотя бы в данный момент, поискать вместе возможности выхода из ситуации. Часто именно внутреннее одиночество толкает человека к роковому выбору, и, наоборот, внимание и забота целительны для него. В случае с пожилым человеком очень важно подчеркнуть ценность его жизненного опыта, поддержать самоуважение, вовремя организовать консультацию врача-психотерапевта (если есть признаки депрессивного состояния).
Степень суицидального риска напрямую связана с тем, есть ли у человека только редкие неопределенные мысли о самоубийстве («хорошо бы заснуть и не проснуться»), или они постоянны, оформилось намерение («я сделаю это, другого выхода нет») и появился конкретный план, который включает в себя решение о методе самоубийства, средствах, времени и месте. При высокой степени суицидального риска нельзя оставлять человека одного и нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, объяснив причину.
Жизнь сама по себе представляет высочайшую ценность, которую надо беречь, несмотря на все трудности, которые могут возникнуть на жизненном пути. Пока у человека есть жизнь, у него есть всё. Берегите себя и своих близких, будьте внимательны к окружающим!
